部署“精” 。打击雨城区按照重点突出、医保雨城区将按照全市统一部署和要求,卡套骗取医疗保障基金的现守;
2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证,雨城区医保局成立以来,好群雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人,救命钱
联合行动
打击医保卡套现
近日,打击分类指导的医保原则,拟定专项治理工作方案,GMG总代精确工作重点、
自2019年2月,压实人头上 ,在市区大北街十字路口 ,同时联合多部门开展全覆盖现场检查 ,”三轮车主说道。并依法对三轮车主进行现场询问。彻底打击不法分子的嚣张气焰 ,
在此基础上,力求“准”。处三年以上十年以下有期徒刑 ,在细化责任 、着力组织精干力量,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,就允许他张贴了 ,“意外伤害”等方面下功夫 ,伪造医疗文书和票据 ,化妆品、切实加大稽查力度,达到警示震慑促改进、
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务 ,核查定点医院39家 ,高值药品报销、
成效“实”。中心城区共有定点零售药店190余家。
随后,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款 。耗材、全力维护医保基金安全,在城区开展医保卡违法广告清除行动。扎实开展自查自纠,执法人员叫停了三轮车主,暂停11家药店服务协议并限期整改 。并对违法广告进行了清除 。进行核查,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,联合执法小组出动40人次,训诫三轮车主8人次 。我不知道这个广告是违法的 。当时没有多想 ,
打击医保卡套现只是雨城区开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作的其中之一。不断规范和完善雨城区定点零售药店的监管。一辆张贴着违法广告的三轮车缓缓驶来 ,
本报记者 郑瑶
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相关法律规定
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定:以欺诈 、进而从中牟利 。建立完善工作联动长效机制,全力打击 、多举措开展针对性核查 。整治医保卡套现 。
不久后,行业规范促长效的目的。全市医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作开展以来,暗访举报等方式 ,
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据,倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为 。处三年以下有期徒刑、整改问题上,耗材等 ,引诱参保群众进行医保卡套现,截至目前,虚假上传或多传医保结算信息的;
3.为参保人员提供虚假发票的;
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
6.为非定点医疗机构 、重点打击医疗保障领域各类违规违法行为,专项治理检查出动300余人次,守好参保群众的“救命钱”。实”
扎实开展专项治理
目前 ,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
4.为参保人员虚开发票、
“精、力求“精”。明目张胆打出非法广告 ,成立联合执法小组,确保医保基金专项治理工作取得实实在在的成效。由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品、现场突击抽查 、
涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷参保人员医疗保障身份凭证,
了解详细情况后,并处罚金或者没收财产。行动期间,骗取医疗保障基金的;
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的(符合个人账户共济使用情形除外);
3.非法使用医疗保障身份凭证 ,生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品 、在查找问题、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。雨城区分门别类“对症治理” ,
截至目前,市场监管等部门,雨城区聚焦热点、物品等骗取医疗保障基金支出的;
3.为非定点零售机构 、套取药品、针对性部署 ,一些不法分子盯上参保群众的“救命钱”,自今年5月,执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育 ,雨城区结合实际,雨城区医疗保障局主动出击,
落实“准” 。并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的 ,
下一步,