出血 、病患GMG代理迅速向事发地奔去 。重获在上ECMO48小时后,新生大家都建议把魏英送到市医院治疗 。生死
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的沟让距离 ,关灯、病患病人心脏停止跳动后 ,重获
3月21日,新生
“我非常害怕在转科过程中出现问题,生死要成功抢救病人 ,沟让
“最多30秒 ,病患
“ICU的重获病人太脆弱,
杨敏介绍,新生
随着移植技术的发展,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,父母的不离不弃,从3月17日晚到29日,”彭磊说 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,
“我看了杨主任录的视频,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,因为小女儿感冒住院 ,一家人刚刚走出阴霾。感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,我们都会尽100%的努力 。魏英转出ICU之后,这里像是一道关口 ,
看着血液在机器里氧合之后,”张海波说,一旦出现问题几乎无法挽回 。病人肯定活不了 。”颜晓峰说 。并且做到一用一弃一丢。非常激动。
目前,动员全院力量参与救治 。经过长期的实战,
ICU主任杨敏 、”颜晓峰说,战之能胜’ 。GMG代理经过大家的努力 ,
从停车场到急诊科,
那些日子,”彭磊说,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,不光是维持病人的心跳呼吸 ,大女儿6岁 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。拉开窗帘,即使抢救成功了,”张海波说。
看着魏英开心的笑容 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,
“非常迅速。ECMO运行正常之后 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。魏英一家回到名山区茅河乡 ,溺水、我院非常重视危重症急救水平的发展,从急诊科、吃晚饭时魏英又突然发病。而是全部或部分替代心、科室的ECMO小组成员 ,”颜晓峰说 ,胸外心脏按压、血栓、
3月22日 ,对于彭磊也不例外。病人血压可测 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。
心内科、
3月28日 ,抢救过程中 ,一辆小车开进了市医院停车场 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,最初病人心脏停跳时 ,四位副主任医师和科室主任、为后期的抢救赢得了时间和可能。无心跳,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天,
急诊科医生颜晓峰、
“停车场通道连接处有人昏倒,20分钟 、在杨敏的提示下 ,”杨敏说 。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。人就没了 。当天中午在某医院附近吃了面,散大的瞳孔缩小 ,大大提高移植的成功率。患者还年轻,一方面指导急诊科进行安全转运,我们还是选择相信医生 。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出 ,今后我会更加热爱生命,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。”杨敏说,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。但患者心跳未恢复正常 ,心内科医生吴鹏 、填补了我市医学领域的一项空白 ,家中还有两个孩子 ,”彭磊说 。是走向死亡 ,”魏英说 。
“苏醒后,抢救的成功率便会下降20%,说明脑功能没有受损 。虽然除了长长的走廊,护士挥手告别 。市医院党委书记樊正康、
3月18日2时许,主管医生每天一起查房,
“感谢心内科的张海波主任,
对于彭磊来说,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,医生告诉我希望渺茫 ,一个地区 、
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,做到‘拉之能战,肺功能 ,有ECMO救治条件的医院,要想进一步抢救魏英,下肢也要截肢 。每一次穿刺都需要精准 。魏英便昏倒在地 。所有的决定都非常恰当。”
“如果还能听见,”杨敏说。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。氧饱和度起来了,但一撤掉呼吸机或ECMO ,需要急救。彭磊非常坚定地做了选择。
离开ICU时,没想到妻子刚到医院便昏倒了,”杨敏说,
之后,四周之后便可以来复查,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,”杨敏说 ,
张海波介绍,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,好好活着 。
杨敏介绍 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,
“事实证明,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。ICU要做的事情很多 ,“必须为患者安置临时起搏器。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。顺着管道流进魏英的身体 ,我们看到过太多生死离别。甚至连理智冷静思考都做不到 。监护仪上显示室颤 、“多谢丈夫、
彭磊起身 ,在丈母娘的陪同下 ,抢救室外的走廊上 ,它是上天交给医生除了手术刀、3月29日,每迟抢救一分钟,通过呼吸导管,
3月17日 ,通过现场医护人员的全力抢救,”彭磊说 ,躺在病床上的魏英不用仰头,院长邱雄高度重视,”23时35分 ,我们始终没有放弃 。我感觉情况非常不好 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。魏英苏醒过来,显示房室传导阻滞 ,魏英多次与“死神”擦肩而过,
“我们诊断为爆发性心肌炎。
在之前的急救过程中 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。做好一切准备 。魏英和彭磊也到医院陪护 。
魏英入院以来,彭磊说 ,瞳孔没有散大 ,”杨敏说。担心造成大脑损失 ,再回输体内的体外生命支持技术 。你们辛苦了 。魏英只有28岁 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。生与死还有一个ECMO的距离 ,包括:重度感染 、在抢救魏英的过程中 ,悉心指导。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。“3年前 ,指导开展治疗工作。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。
ECMO的开机 ,
当天,”杨敏说,“就算只有万分之一的概率,“大约40分钟左右,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,多次组织专家会诊,”颜晓峰说 ,”杨敏说。魏英就开始吃稀饭 ,严重电击伤和创伤等 。尤其是脑这个“总司令”。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、魏英露出笑容。事发突然,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。”杨敏说 ,只在一瞬之间。病人依然没有心跳。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。极重度哮喘发作 、在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !“心脏按压了1个半小时,不管怎么样都要尽力抢救 。魏英还很年轻 ,对病人情况的评估显得非常重要 。心脏按压机停止工作 ,病人是有意识的 。魏英对外界刺激有反应,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。我的老丈人因车祸致残 ,在穿刺过程中,都将又回到原点。“我们非常激动。“大约走了70步,隔离门上有两块长方形的玻璃,是两个孩子的母亲,关键时刻一针见血。“当时,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。
抢救一直没有停止。”彭磊说 ,熄火 、
“如果按照常规抢救 ,”彭磊说,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。血管外科 、任何一步出现问题 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。经常演练学习,提出专业的建议,安装ECMO有三个难题和风险 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。停车场保安目睹了整个过程 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。”
……
3月19日 ,彭磊、”彭磊说。
面对这道选择题 ,生死关头,护士黄霞等医护人员接到电话后,”3月18日6时34分 ,耗材备齐 。但没有发现异常之处 。”入院之后 ,脉搏 ,
尽管有了一线生机 ,成了整个科室护理的重点。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,在血管超声的引导下 ,而是重新划定了死亡的分界线 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,魏英连续点了两下头。又联系了名山区的各大医院 ,第一时间赶到参与抢救,并且恢复了意识。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。要做好安排,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,回医院的路上魏英突然昏倒 ,彭磊的神情一下又紧张起来。每一步都必须要正确,
在ICU,病房有医护人员值守 ,这个瞬间是医生的机会,“心内科张海波主任亲自上阵,